Одно из последствий ишемического инсульта — это нарушение крупной моторики верхних конечностей и раскоординированность движений, что значительно затрудняет выполнение повседневной деятельности и влияет на качество жизни.
Чтобы восстановить нормальную функцию и мышечную силу руки, ослабленной инсультом, реабилитологи включают в курс лечения тренировки на основе физической терапии, которые могут повысить нейропластичность пациента (способность головного мозга к структурной и функциональной перестройке в ответ на повреждение).
Экспериментально установлено, что нейропластичности способствуют аэробные упражнения умеренной интенсивности (комбинация легких и быстрых движений). Они вызывают нейронные реакции, которые оптимизируют восстановление двигательной активности ослабленной руки, после чего движения становятся более точными, плавными и быстрыми.
Для развития скорости и точности работы рук в комплексной реабилитации инсультов всё чаще применяют когнитивный тренажер BlazePod — благодаря гибкой системе настроек упражнений, ярким световым сигналам и интерактивному взаимодействию пациента с датчиками, тренажер делает процесс восстановления более активным, увлекательным и эффективным.
BlazePod также сохраняет в приложении данные о скорости и точности выполнения упражнений и отображает статистику тренировок, по которой врач может оценить динамику восстановления пациента.
Применение BlazePod для комплексной нейрофизиологической активации пациентов после инсульта
Когнитивный тренажер BlazePod входит в зрительно-моторный комплекс упражнений, направленных на развитие нейромышечной координации, улучшение реакции и быстродействия пациента, что проявляется в следующих эффектах:
1) Стимуляция зрительного анализатора — пациент следит за яркими сигналами датчиков, во время чего активируется затылочная кора, ответственная за детальную обработку визуальных параметров (четкость, цветовая дифференциация).
2) Мультифокальная активация корковых структур:
- · височные доли – идентификация значимых стимулов;
- · теменные доли – пространственная локализация целей;
- · префронтальная кора и мозжечок – координация точных двигательных ответов.
3) Усиление межсистемных взаимодействий — формируются устойчивые нейромышечные связи «глаза-руки», за счет высокой интенсивности упражнений повышается скорость обработки сенсорной информации.
Датчики размещаются перед пациентом в соответствии со схемой (рисунок 1).
Рисунок 1. Схема расположения датчиков BlazePod.
Для этой тренировки в приложении BlazePod запускается специально разработанное упражнение Co-Reaction.
Особенности проведения занятий с BlazePod по методике Co-Reaction:
- Исходное положение для каждого задания – сидя (в инвалидном кресле или на стуле с подлокотниками/без подлокотников).
- Датчики размещаются на ровной поверхности перед пациентом, таким образом, чтобы при нахождении в положении сидя с прямой спиной и руками, согнутыми перед собой в локтях на 90°, пациент касался локтями поверхности, на которой размещены датчики.
- Датчик, находящийся в наибольшем удалении от пациента, должен быть в досягаемости вытянутой руки пациента (без необходимости привставать со стула).
- Специалист должен находиться сбоку по отношению к пациенту так, чтобы зрительно контролировать выполнение заданий.
- Перед началом занятия специалист инструктирует пациента по общим моментам и особенностям выполнения упражнений.
- Задания выполняются строго последовательно в соответствии с составленной программой.
- Каждое задание выполняется на протяжении 30 секунд.
- Перед каждым заданием специалист инструктирует пациента по особенностям выполнения каждого конкретного задания.
- Между заданиями пациенту разрешается самостоятельно растягивать гиперактивные мышцы ослабленной руки.
По результатам выполнения упражнений приложение BlazePod отображает количество результативных касаний датчиков, время, затраченное на каждое касание (с отображением на графике) и среднее время, которое было потрачено на касание датчика после его загорания (рисунок 2).
Рисунок 2. Отображение результатов выполнения упражнения в приложении BlazePod.
10 упражнений с BlazePod для восстановления крупной моторики рук после инсульта
Зрительно-моторный тренинг с BlazePod проводится в комплексе с занятиями лечебной физической культурой — сначала проводится активная разминка, затем пациент переходит к работе с когнитивным тренажером
Комплекс упражнений в методике Co-Reaction с датчиками BlazePod совмещает два подхода к реабилитации – односторонний и двусторонний двигательный тренинг, и включает следующие задания:
- 1 цвет, сильная рука — пациент работает только с одним цветом датчиков, упражнение выполняется здоровой рукой.
- 1 цвет, пораженная рука — то же упражнение, но выполняется ослабленной рукой.
- 1 цвет, обеими руками поочередно.
- 1 цвет, обеими руками поочередно с ограничением времени (требовалось выполнить 70% от результата предыдущего упражнения за 50% от времени предыдущего упражнения).
- 2 цвета, обе руки — пациент работает с двумя цветами датчиков, каждая рука касается датчиков своего цвета, например, правой руке присваивается красный цвет, левой — синий (отработка упражнения идет с подсказками специалиста и коррекцией).
- 2 цвета, каждая рука свой цвет (то же упражнение, но пациент выполняет его самостоятельно).
- 2 цвета, каждая рука свой цвет, упражнение выполняется с ограничением времени.
- 3 цвета, каждая рука свой цвет + третий цвет поочередно.
- 2 цвета, каждая рука свой цвет, с колпаком (один из датчиков закрывается непрозрачным колпаком, в случае его срабатывания, перед нажатием датчика пациент должен снять колпак и накрыть им другой датчик).
- 2 цвета с колпаком, каждая рука свой цвет, с ограничением времени.
Рисунок 3. Занятия с когнитивным тренажером BlazePod, методика Co-Reaction
Активные реабилитационные тренировки могут значительно улучшить функционирование конечностей и мышечную силу, предотвратить атрофию мышц и тугоподвижность суставов, снизить уровень инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов.
Для проведения реабилитационной тренировки с Blazepod необходим набор «Стандарт» из 6 датчиков и 6 подставок PodBase, обеспечивающих устойчивость и сопротивление скольжению датчиков. Вместо подставок PodBase можно использовать противоскользящее покрытие для стола.
Благодарим за предоставленные материалы Тимофея Тимохина, выпускника УрФУ, институт физической культуры, спорта и молодежной политики.
С полным ассортиментом тренажеров, аксессуаров и тарифов подписки вы можете ознакомиться в Магазине BlazePod.